Příloha B
|
ANONYMNÍ ANKETA
Nejpřesnější odpověď prosím označ kroužkem. V každé otázce označ pouze jedinou odpověď.
1) Pohlaví:
a) ženské b) mužské
2) Žiji pouze s (pokud je doba soužití delší než 5 let):
a) matkou b) otcem c) oběma rodiči d) ostatní
3) Na mé chování má největší vliv:
a) vrstevník b) rodič c) příbuzný d) jiný dospělý
4) Můj nej kamarád je:
a) vrstevník b) starší c) mladší
5) Důvěrné věci řeším:
a) sám b) vrstevník c) se starším
6) Člověk, který mne a mé problémy nejvíce chápe je:
a) mladší b) vrstevník c) starší osoba (min o pět let)
7) Nejvíce beru rady:
a) vrstevníků b) dospělých c) pedagogů
8) Přítele poznám podle:
a) zájmu o mne a mé problémy b) množství času, po který jsme spolu
9) Kdyby existovala ideální osoba, která by mě měla ovlivňovat, chtěl(a) bych, aby byla:
a) stejně stará jako já b) starší – dospělá
10) Můj věk:
< 8 9 10 11 12 13 14 15 16 >
11) Má největší potíž je:
a) neposlušnost b) lži c) krádeže d) nezájem dospělých o moje problémy e) ostatní
Na druhou stranu lístku můžeš popsat jak si představuješ ideální osobu, která by tě dokázala v životě ovlivnit.
|